Человеческий организм может синтезировать большинство необходимых ему жиров из других жиров или углеводов. Однако это не относится к полиненасыщенным жирным кислотам омега-3 (также называемым жирами омега-3 и n-3). Это незаменимые жиры — организм не может синтезировать их самостоятельно, а должен получать из пищи. К продуктам с высоким содержанием омега-3 относятся некоторые виды рыбы и морепродуктов, некоторые растительные масла, орехи (особенно грецкие орехи), семена льна и листовые овощи.
В чём особенность жирных кислот омега-3? Они необходимы для построения клеточных мембран по всему организму и влияют на функцию клеточных рецепторов в этих мембранах. Они также являются отправной точкой для выработки гормонов, регулирующих свертывание крови, сокращение и расслабление стенок артерий, а также воспаление. Кроме того, они могут связываться с рецепторами в клетках, регулирующими генетические функции. Благодаря этим эффектам жирные кислоты омега-3 могут помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и инсульт, а также могут помочь контролировать волчанку, экзему и другие заболевания.
Типы омега-3 жирных кислот
Существует два основных типа омега-3 жирных кислот, играющих важную роль в здоровье человека:
ЭПК и ДГК: Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) содержатся преимущественно в рыбе, обитающей в холодных водах, поэтому их иногда называют «морскими» омега-3 кислотами. Высокое содержание ЭПК и ДГК характерно для лосося, скумбрии, тунца, сельди и сардин. Поскольку ЭПК и ДГК могут синтезироваться в организме из другой омега-3 жирной кислоты — альфа-линоленовой (АЛК), их точнее было бы называть «условно незаменимыми» жирными кислотами. Однако, поскольку процесс превращения АЛК в ЭПК и ДГК зачастую недостаточно эффективен, оптимальным способом получения ЭПК и ДГК остается их поступление непосредственно с пищей.
Омега-3 жиры и здоровье
Наиболее убедительные доказательства благотворного влияния омега-3 жиров связаны с заболеваниями сердца. По-видимому, эти жиры помогают сердцу биться в ровном ритме, предотвращая возникновение опасных или потенциально смертельных нарушений сердечного ритма (аритмий). Именно такие аритмии становятся причиной большинства из более чем 500 000 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно регистрируемых в Соединенных Штатах (и многих других странах). Кроме того, омега-3 жиры способствуют снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также улучшают функционирование кровеносных сосудов. В более высоких дозах они снижают уровень триглицеридов и могут уменьшать воспаление, которое играет роль в развитии атеросклероза.
Учитывая огромное значение морских омега-3 жирных кислот, рекомендуется употреблять рыбу или другие морепродукты 1–2 раза в неделю — прежде всего жирную рыбу (с темным мясом), которая содержит больше ЭПК (эйкозапентаеновой кислоты) и ДГК (докозагексаеновой кислоты). Это особенно важно для беременных женщин (а также тех, кто планирует беременность) и кормящих матерей. Начиная с третьего триместра беременности и до достижения ребенком двухлетнего возраста, его организму требуется постоянное поступление ДГК для формирования головного мозга и других отделов нервной системы, поскольку ДГК является наиболее распространенной жирной кислотой в составе тканей мозга. Многие женщины избегают употребления рыбы, опасаясь, что содержащиеся в ней ртуть и другие потенциальные загрязнители могут навредить ребенку. Однако доказательства вреда, связанного с дефицитом омега-3 жирных кислот, гораздо более убедительны; при этом найти оптимальный баланс между пользой и риском довольно просто — достаточно ограничить потребление тех видов рыбы, в которых содержание ртути повышено.
Исследователи также изучают влияние омега-3 жирных кислот морского и растительного происхождения на рак предстательной железы. Результаты исследования «Health Professionals Follow-up Study» и других работ показывают, что у мужчин, в рационе которых содержится много ЭПК (эйкозапентаеновой кислоты) и ДГК (докозагексаеновой кислоты) — получаемых преимущественно из рыбы и морепродуктов, — риск развития распространенных форм рака предстательной железы ниже, чем у тех, кто потребляет мало этих веществ. В то же время некоторые исследования указывают на рост заболеваемости раком предстательной железы (в том числе его распространенными формами) среди мужчин, потребляющих большое количество АЛК (альфа-линоленовой кислоты), главным образом в составе пищевых добавок. Однако эти данные противоречивы. Например, в ходе исследования по скринингу рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO) не было выявлено связи между потреблением АЛК и возникновением рака предстательной железы на ранних или поздних стадиях. Кроме того, согласно результатам недавнего анализа, начиная примерно с 2005 года, потребление АЛК перестало ассоциироваться с повышенным риском развития рака предстательной железы. Это согласуется с предположением о том, что причиной роста заболеваемости могло быть частичное гидрирование АЛК в растительных маслах; после 2005 года объемы частичного гидрирования значительно сократились в рамках мер, направленных на снижение потребления трансжиров.
В отличие от ЭПК и ДГК, польза АЛК для здоровья изучена гораздо меньше. Хотя отчасти положительное влияние АЛК на организм может быть обусловлено её превращением в ЭПК и ДГК, сама по себе АЛК также способна обеспечить определённую защиту от сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа. Тем не менее, требуются дополнительные наблюдательные исследования и клинические испытания. Для людей, страдающих аллергией на рыбу, а также для тех, кто придерживается веганского питания, АЛК служит важным источником омега-3 жирных кислот.
Можно ли просто принимать капсулы с рыбьим жиром?
Если вы не едите рыбу, то будет ли прием добавок таким же эффективным? Капсулы с рыбьим жиром содержат как ЭПК, так и ДГК. Исследования убедительно подтверждают, что еженедельное употребление в пищу жирной рыбы обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако многие крупные клинические исследования не показали, что прием добавок омега-3 обеспечивает такую же защиту. Возможно, существует пороговое значение пользы, при котором определенное количество омега-3 может оказывать защитное действие, но более высокие дозы, такие как в добавках, могут не снижать риск еще больше. Другой причиной может быть участившееся использование высокоэффективных статинов, которые могут перевесить любую скромную пользу, получаемую от добавок омега-3.
В научном обзоре Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) были проанализированы результаты крупных рандомизированных контролируемых исследований, посвященных влиянию добавок омега-3 жирных кислот морского происхождения (например, рыбьего жира) на сердечно-сосудистые заболевания. В обзор вошли такие исследования, как GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardio), JELIS (Japan EPA Lipid Intervention Study), OMEGA, OPERA, ORIGIN и VITAL. Авторы обзора отметили, что в более ранних исследованиях было выявлено снижение смертности от сердечно-сосудистых причин, однако в более поздних работах этот эффект не подтвердился. Одной из возможных причин является то, что участники недавних исследований чаще употребляли в пищу жирную рыбу, богатую омега-3, поэтому дополнительный прием добавок не приносил существенной пользы. Другая причина заключается в том, что в более поздних исследованиях пациенты чаще получали статины, бета-блокаторы и другие кардиологические препараты, что могло нивелировать положительный эффект от приема добавок омега-3. Тем не менее, авторы пришли к выводу, что, поскольку добавки омега-3 относительно безопасны, а результаты обзора указывают на умеренное (10%) снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, их применение может быть целесообразным для людей, уже страдающих заболеваниями сердца. В то же время, имеющихся данных недостаточно для того, чтобы рекомендовать прием таких добавок в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) указывает, что на этикетках пищевых добавок не следует рекомендовать ежедневное потребление ЭПК и ДГК более 2000 мг из-за отсутствия доказательств эффективности. Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует 1000 мг ЭПК и ДГК в день, предпочтительно из рыбы, но прием добавок может быть рассмотрен после консультации с врачом. В отдельных случаях, например, для снижения уровня триглицеридов, AHA рекомендует 2000–4000 мг ЭПК и ДГК в день под наблюдением врача.
Альтернативой рыбьему жиру является масло водорослей, получаемое из водорослей — богатых омега-3 морских растений, которыми питаются мелкие морские организмы, а затем — более крупные жирные рыбы. Масло водорослей содержит в основном ДГК, и хотя оно дороже, чем добавки с рыбьим жиром, оно подходит для веганов и производится более экологичным способом, без зависимости от морского рыболовства. Обзор рандомизированных контролируемых исследований показал, что добавки с маслом водорослей могут помочь снизить уровень триглицеридов у людей без установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
Добавки омега-3 могут действовать как мягкое средство для разжижения крови и могут увеличить риск кровотечения. Сообщите своему врачу, если вы начнете принимать эти добавки, так как они также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, особенно с препаратами для разжижения крови.
Является ли говядина от животных травяного откорма хорошим источником омега-3 жирных кислот?
До 1950 года крупный рогатый скот обычно содержали на пастбищах, где животные питались преимущественно травой. По мере роста спроса на продукцию рацион скота изменили: животных стали кормить высококалорийным зерном (соей или кукурузой), что, помимо прочего, способствовало образованию «мраморности» мяса за счет более высокого содержания жира. Сегодня большинство коров в США по-прежнему получают зерновой корм; кроме того, для ускорения роста им могут давать гормоны, а их передвижение — ограничивать.
Независимо от того, получал ли скот зерновой или травяной корм, бо́льшую часть жира в говядине составляют насыщенные жиры, а их общее количество примерно одинаково при обоих типах откорма. Соотношение насыщенных и ненасыщенных жиров также схоже, однако говядина от животных травяного откорма, как правило, более постная и содержит меньше жира в целом.
У скота, получающего травяной корм, содержание омега-3 жирных кислот может варьироваться в зависимости от типа пастбища, а также от возраста и породы животных, поскольку генетика влияет на процессы накопления жира. Говядина от животных травяного откорма содержит несколько больше омега-3 жирных кислот, чем мясо животных зернового откорма — преимущественно в форме альфа-линоленовой кислоты (АЛК), которая отличается от эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот, присутствующих в рыбе. Впрочем, это сравнение не в пользу говядины: в жирной рыбе содержание омега-3 примерно в 10 раз выше, чем в мясе животных травяного откорма. Даже многие растительные продукты, содержащие АЛК, превосходят по ее количеству говядину травяного откорма. Это наглядно показано в приведенной ниже таблице, где сравниваются порции говядины, лосося и грецких орехов (по 85 г). Одна порция грецких орехов (весом около 28 г) содержит более 2500 мг АЛК — это примерно в 30 раз больше, чем в такой же порции говядины от животных травяного откорма. Таким образом, хотя говядина травяного откорма и содержит АЛК, она не является значимым источником омега-3 жирных кислот в нашем рационе.
| Продукт (размер порции: 85 г) | АЛК (мг) | ЭПК (мг) | ДГК (мг) | Насыщенные жиры (г) |
| Говяжий фарш (от скота травяного откорма), сырой, 85% постного мяса / 15% жира | 87 мг | 9 мг | 0 мг | 6,75 г |
| Говяжий фарш, сырой, 85% постного мяса / 15% жира | 35 мг | 1,7 мг | 0 мг | 4,86 г |
| Лосось (атлантический), выращенный на ферме, сырой | 126 мг | 733 мг | 935 мг | 2,59 г |
| Лосось (атлантический), дикий, сырой | 251 мг | 273 мг | 952 мг | 0,83 г |
| Грецкие орехи, сырые | 7718 мг | 0 мг | 0 мг | 5,21 г |
*Источник: Национальная база данных питательных веществ Министерства сельского хозяйства США (USDA), версия Legacy (2018 г.).
Соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот: отделяем утверждения от научных данных
Большинство американцев потребляют значительно больше другого вида незаменимых жиров — омега-6 — по сравнению с омега-3 жирными кислотами. Подобно омега-3, жирные кислоты омега-6 являются важнейшим структурным компонентом каждой клетки нашего организма; они служат «строительным материалом» для гормонов, регулирующих воспалительные процессы, сужение кровеносных сосудов и свертываемость крови. В норме эти функции играют защитную роль, оберегая организм от травм и инфекций. Однако существует распространенное мнение, что избыточное поступление омега-6 жирных кислот может привести к чрезмерной активации этих процессов, принося скорее вред, чем пользу. Кроме того, поскольку омега-3 и омега-6 жирные кислоты конкурируют за одни и те же ферменты, необходимые для синтеза других жирных кислот, предполагается, что избыток одного типа может нарушать метаболизм другого, тем самым ослабляя его полезное воздействие.
Некоторые исследователи высказывали предположение, что более высокое потребление жиров омега-6 по сравнению с жирами омега-3 (так называемое соотношение омега-6/омега-3) может способствовать развитию хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии и рак, однако эта гипотеза не нашла подтверждения в исследованиях с участием людей. Многочисленные тщательно контролируемые исследования питания неизменно показывают, что жиры омега-6 не приводят к повышению уровня маркеров воспаления.
Многие исследования и клинические испытания с участием людей подтверждают пользу жиров омега-6 для сердечно-сосудистой системы. В рамках масштабного наблюдательного исследования медицинских работников (Health Professionals Follow-up Study) не было выявлено связи между соотношением жиров омега-6 и омега-3 и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку оба типа жиров оказались полезными для здоровья. В другом крупном проспективном исследовании, в котором участвовали мужчины и женщины, не имевшие на момент начала наблюдения сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета, было установлено, что более высокое потребление жиров омега-6 — в еще большей степени, чем потребление жиров омега-3 — коррелирует со снижением смертности от этих заболеваний.
Безусловно, многим пошло бы на пользу увеличение потребления омега-3 жиров, однако существуют также данные о том, что омега-6 жиры способствуют снижению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот не является надежным показателем полезности того или иного продукта или рациона питания. Как и в случае со многими другими незаменимыми питательными веществами, их избыток может привести к проблемам со здоровьем. Тем не менее, при анализе типичного для США рациона нам не удалось выявить отдельных людей или группы населения, потребляющих чрезмерное количество омега-6 жирных кислот.
Что такое конъюгированная линолевая кислота (КЛК)?
Это тип жирных кислот омега-6, которые естественным образом содержатся в молочных продуктах, говядине и растительных маслах. Это также популярная пищевая добавка, получаемая путем химического изменения структуры полиненасыщенных растительных масел. Добавки КЛК исследовались как средство для снижения веса за счет уменьшения жировых отложений; однако результаты противоречивы. Некоторые исследования показывают умеренное кратковременное снижение веса, в то время как другие не показывают изменений веса. Среди зарегистрированных негативных побочных эффектов — жидкий стул и жировая дистрофия печени, которые могут возникнуть при приеме высоких доз добавок.
Спрашиваем эксперта: Омега-3 жирные кислоты
Эксперт: д-р Фрэнк Сакс
Профессор в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, кафедра питания, Гарвардская школа общественного здравоохранения
Что такое омега-3 жирные кислоты и почему важно включать их в свой рацион?
Омега-3 жирные кислоты (также известные как n-3 жирные кислоты) — это полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются незаменимыми питательными веществами для здоровья. Они необходимы организму для выполнения множества важнейших функций, например, для регуляции свертываемости крови и построения клеточных мембран в головном мозге. Поскольку наш организм не способен самостоятельно синтезировать омега-3 жирные кислоты, мы должны получать их с пищей. Кроме того, омега-3 жирные кислоты связаны со многими преимуществами для здоровья, включая защиту от сердечно-сосудистых заболеваний и, возможно, инсульта. Новые исследования указывают на их потенциальную пользу при целом ряде состояний, таких как онкологические заболевания, воспалительные заболевания кишечника и другие аутоиммунные патологии, например, волчанка и ревматоидный артрит.
Какие продукты являются хорошими источниками омега-3 жирных кислот? В каком количестве их нужно употреблять, чтобы получить достаточное количество омега-3?
В нашем рационе присутствуют два основных типа омега-3 жирных кислот. Первый — это альфа-линоленовая кислота (АЛК), которая содержится в некоторых растительных маслах (например, соевом, рапсовом или льняном), а также в грецких орехах. АЛК также присутствует в некоторых зеленых овощах: брюссельской капусте, кейле, шпинате и листовых салатах. Второй тип — эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК) — содержится в жирной рыбе. Организм способен частично преобразовывать АЛК в ЭПК и ДГК.
Пока точно не известно, равноценна ли польза омега-3 жирных кислот растительного и животного (рыбного) происхождения, хотя оба вида, безусловно, полезны для здоровья. К сожалению, большинство американцев не получают в достаточном количестве ни те, ни другие. Для поддержания здоровья старайтесь ежедневно включать в свой рацион хотя бы один продукт, богатый омега-3 жирными кислотами. Это может быть порция жирной рыбы (например, лосося), столовая ложка рапсового или соевого масла (в составе заправки для салата или при приготовлении пищи), горсть грецких орехов или молотые семена льна, добавленные, скажем, в утреннюю овсянку.
Что такое омега-6 жирные кислоты? Стоит ли беспокоиться о соотношении омега-6 и омега-3 жирных кислот в своем рационе?
Омега-6 жирные кислоты (также известные как n-6 жирные кислоты) — это полиненасыщенные жирные кислоты, относящиеся к числу незаменимых питательных веществ: наш организм не способен вырабатывать их самостоятельно, поэтому мы должны получать их с пищей. Они широко представлены в западном типе питания; их основными источниками служат подсолнечное, сафлоровое, кукурузное, хлопковое и соевое масла.
Омега-6 жирные кислоты способствуют снижению уровня холестерина ЛПНП («плохого» холестерина) и уменьшению воспаления, а также помогают защитить организм от сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, и омега-6, и омега-3 жирные кислоты полезны для здоровья. Хотя существует теория, согласно которой омега-3 жирные кислоты полезнее для здоровья, чем омега-6, современные научные данные этого не подтверждают. Следовательно, соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот — это, по сути, «деление одного полезного компонента на другой», поэтому данный показатель не имеет никакой ценности ни для оценки качества питания, ни для прогнозирования риска заболеваний.
Что лучше: получать омега-3 жирные кислоты из пищи или из биологически активных добавок?
Безусловно, из пищи, поскольку растения и рыба, содержащие омега-3 жиры, богаты и другими полезными веществами — белками, витаминами и минералами. Тем, кто не употребляет рыбу или другие продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, стоит рассмотреть возможность приема добавок в дозировке 500 мг в сутки. В таких добавках обычно используется рыбий жир, однако существуют и вегетарианские варианты, содержащие альфа-линоленовую кислоту (АЛК). Согласно результатам исследований, людям, перенесшим сердечный приступ, могут быть полезны более высокие дозы омега-3 (примерно вдвое больше, чем 500 мг). Поэтому, если у вас есть заболевания сердца, проконсультируйтесь с врачом: возможно, вам целесообразно принимать омега-3 в более высокой дозировке.
Я вегетарианец, поэтому не ем рыбу. Однако я получаю достаточное количество альфа-линоленовой кислоты (АЛК) из рапсового и соевого масел, молотых семян льна и грецких орехов. Насколько эффективно организм преобразует АЛК в докозагексаеновую (ДГК) и эйкозапентаеновую (ЭПК) кислоты? Стоит ли мне принимать добавки с ДГК, полученной из водорослей?
Если вы получаете достаточное количество АЛК из растительных масел и орехов, то, на мой взгляд, вам вряд ли необходимы дополнительные добавки с ДГК из водорослей. Как я уже упоминал, организм частично преобразует АЛК в ЭПК и ДГК. Пока не до конца ясно, приносит ли сама по себе АЛК значительную пользу для здоровья или же для получения большинства полезных эффектов она обязательно должна быть преобразована в ЭПК и ДГК. Согласно моему пониманию современных научных данных, АЛК важна для питания, поскольку является незаменимой жирной кислотой, и, по крайней мере, часть ее пользы обусловлена именно превращением в ЭПК и ДГК. Я не считаю, что веганам обязательно принимать добавки с омега-3, если они получают АЛК из растительных масел, овощей, грецких орехов и других вегетарианских источников, о которых говорилось выше.
Могут ли омега-3 жирные кислоты разрушиться при термической обработке (высоких температурах)?
Не в том случае, если масло свежее. Более того, даже в масле, которое используется для жарки в течение нескольких дней, все еще можно обнаружить АЛК.
Источники:
Photo by Alex Saks on Unsplash
https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/what-should-you-eat/fats-and-cholesterol/types-of-fat/omega-3-fats/
https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/2007/06/19/ask-the-expert-omega-3-fatty-acids/
NIH Office of Dietary Supplements. Omega-3 Fatty Acids. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/ Accessed May 17, 2018.
Leaf A. Prevention of sudden cardiac death by n-3 polyunsaturated fatty acids. Journal of Cardiovascular Medicine. 2007 Sep 1;8:S27-9.
Rimm EB, Appel LJ, Chiuve SE, Djoussé L, Engler MB, Kris-Etherton PM, Mozaffarian D, Siscovick DS, Lichtenstein AH. Seafood long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids and cardiovascular disease: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 2018 Jul 3;138(1):e35-47.
Oken E, Kleinman KP, Berland WE, Simon SR, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Decline in fish consumption among pregnant women after a national mercury advisory. Obstetrics & Gynecology. 2003 Aug 1;102(2):346-51.
Leitzmann MF, Stampfer MJ, Michaud DS, Augustsson K, Colditz GC, Willett WC, Giovannucci EL. Dietary intake of n− 3 and n− 6 fatty acids and the risk of prostate cancer. The American journal of clinical nutrition. 2004 Jul 1;80(1):204-16.
Koralek DO, Peters U, Andriole G, Reding D, Kirsh V, Subar A, Schatzkin A, Hayes R, Leitzmann MF. A prospective study of dietary alpha-linolenic acid and the risk of prostate cancer (United States). Cancer Causes & Control. 2006 Aug;17:783-91.
Wu J, Wilson KM, Stampfer MJ, Willett WC, Giovannucci EL. A 24‐year prospective study of dietary α‐linolenic acid and lethal prostate cancer. International journal of cancer. 2018 Jun 1;142(11):2207-14.
Rajaram S. Health benefits of plant-derived α-linolenic acid. The American journal of clinical nutrition. 2014 Jul 1;100(suppl_1):443S-8S.
Tummala R, Ghosh RK, Jain V, Devanabanda AR, Bandyopadhyay D, Deedwania P, Aronow WS. Fish oil and cardiometabolic diseases: recent updates and controversies. The American journal of medicine. 2019 Oct 1;132(10):1153-9.
Siscovick DS, Barringer TA, Fretts AM, Wu JH, Lichtenstein AH, Costello RB, Kris-Etherton PM, Jacobson TA, Engler MB, Alger HM, Appel LJ. Omega-3 polyunsaturated fatty acid (fish oil) supplementation and the prevention of clinical cardiovascular disease: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 2017 Apr 11;135(15):e867-84.
GISSI-Prevenzione Investigators. Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. The Lancet. 1999 Aug 7;354(9177):447-55.
Yokoyama M, Origasa H, Matsuzaki M, Matsuzawa Y, Saito Y, Ishikawa Y, Oikawa S, Sasaki J, Hishida H, Itakura H, Kita T. Effects of eicosapentaenoic acid on major coronary events in hypercholesterolaemic patients (JELIS): a randomised open-label, blinded endpoint analysis. The Lancet. 2007 Mar 31;369(9567):1090-8.
Bernstein AM, Ding EL, Willett WC, Rimm EB. A meta-analysis shows that docosahexaenoic acid from algal oil reduces serum triglycerides and increases HDL-cholesterol and LDL-cholesterol in persons without coronary heart disease. The Journal of nutrition. 2012 Jan 1;142(1):99-104.
Van Elswyk ME, McNeill SH. Impact of grass/forage feeding versus grain finishing on beef nutrients and sensory quality: The US experience. Meat science. 2014 Jan 1;96(1):535-40.
Daley CA, Abbott A, Doyle PS, Nader GA, Larson S. A review of fatty acid profiles and antioxidant content in grass-fed and grain-fed beef. Nutrition journal. 2010 Dec;9(1):1-2.
Willett WC. The role of dietary n-6 fatty acids in the prevention of cardiovascular disease. Journal of Cardiovascular Medicine. 2007 Sep 1;8:S42-5.
Su H, Liu R, Chang M, Huang J, Wang X. Dietary linoleic acid intake and blood inflammatory markers: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Food & function. 2017;8(9):3091-103.
Mozaffarian D, Ascherio A, Hu FB, Stampfer MJ, Willett WC, Siscovick DS, Rimm EB. Interplay between different polyunsaturated fatty acids and risk of coronary heart disease in men. Circulation. 2005 Jan 18;111(2):157-64.
Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Association of specific dietary fats with total and cause-specific mortality. JAMA internal medicine. 2016 Aug 1;176(8):1134-45.